Увеличение полового члена

         Какие показания к увеличению полового члена?

         Мужчины обладают различными по величине гениталиями. Большинство из них удовлетворены размерами собственного полового члена, другие склонны считать, что их символ мужской доблести слишком мал.

         Около 80% мужчин страдают комплексом неполноценности по поводу своего члена исключительно по причине отсутствия информации о размерах мужских половых органов.

         Если длина пениса не более 2 см в длину, то такое состояние называется микропенисом и подразумевает, что длина эрегированного пениса будет недостаточна для нормальной сексуальной функции.

         Если у мужчины длина полового члена в растянутом или эрегированном состоянии от 2 до 9,5 см, то у него имеется не микропенис, а малый половой член . При этом величина 9,5 см должна рассматриваться как нижняя граница средней величины полового члена.

         Исходя из обобщенных данных литературы, можно заключить, что взрослый мужчина, имеющий половой член в состоянии эрекции 9,5 см в длину и более, может быть абсолютно уверен, что у него пенис статистически средних размеров. Половой член менее 9,5 см в длину должен называться малым половым членом. Термин микропенис означает, что длина растянутого полового члена не более 2 см.

 

         Каковы социальные аспекты малого полового члена?

         В конце ХХ века открытое отношение общественного сознания к проблемам семьи, мужского здоровья и, разумеется, к сексуальным проблемам, способствовало тому, что многие парамедицинские, сексуально-направленные рекламные средства информации популяризировали идею увеличения размеров мужских половых органов, в том числе и хирургическим путем. В настоящее время как в специализированной медицинской, так и в популярной литературе все больше появляется информации о возможности увеличения размеров полового члена самыми различными способами, включая и оперативное вмешательство. Сформировано множество медицинских и популярных интернет-сайтов, публикуются целые разделы, посвященные хирургическим вмешательствам на пенисе. В них подробно описывают достоинства данных методик и осложнения, связанные с хирургическим увеличением пениса.

         Зачастую у многих мужчин, желающих увеличить половой член, этот орган функционально и анатомически совершенно нормальный. В то же время, у некоторых мужчин неудовлетворенность видом и размерами собственного полового органа, может явиться причиной ощущения собственной неполноценности или даже депрессии. Это обстоятельство побуждает мужчину искать возможности увеличения размеров своего совершенно нормального, с точки зрения анатомических параметров, полового члена. И если человек себя убедил, что его половой орган слишком мал, то никакие врачебные уверения в обратном, не принесут результата. В сознании у данного мужчины доминирует ощущение неполноценности и низкой самооценки, что порой требует необходимости лечения у психотерапевта. Однако и оно не всегда дает желаемого эмоционального улучшения.

         Можно провести аналогию увеличения размера пениса с эффектом увеличения размеров женской груди. Schlebush L.и Mahrt I.(1993) доказали, что у женщин после увеличения груди значительно повышалось чувство самооценки и они избавлялись от длительных психологических нарушений и депрессии. В таком случае, если женщина из эстетических соображений подвергает себя операции имплантации протезов молочных желез или липосакции для повышения собственной значимости и восхищения ею других, то почему не может мужчина из таких же соображений решиться на операцию увеличения полового члена?

         Кроме того, известно, что более 70% женщин, при ответе на анонимный вопрос: «Из нескольких похожих и внешне одинаково привлекательных мужчин, но с половыми органами разной длины, кого бы они предпочли?», остановили бы свой выбор на мужчине с большим членом.

 

         Какие есть методы увеличения полового члена?

         Все методы, применяющиеся для увеличения размеров полового члена, условно можно разделить на три группы – вакуумные, тракционные и хирургические. Первые две группы по своей сути являются нехирургическими методами и заключаются в длительной «тренировке» тканей органа на растяжение.

         Вакуумные устройства (ВУ) - состоят из двух основных компонентов: цилиндр с одним открытым торцом, в который вводят половой член и вакуумный насос. ВУ работает на принципе градиента давления – насосом из цилиндра удаляется воздух, создается разрежение в цилиндре, вследствие чего кровь из организма устремляется к половому члену и он увеличивается в размерах.

         Аппараты внешнего растяжения представляют собой различные экстендеры для постоянного растягивания полового органа в длину. За 4-6 месяцев регулярных ежедневных тренировок возможно увеличить длину полового члена от 1,5 до 3 см (без операции). Однако особо рекомендуется использовать данные устройства после хирургического удлинения пениса. В этом случае эффект будет значительно большим.

         Хирургическое вмешательство. Возможности удлинения пениса с помощью хирургического вмешательства заложены в особенностях фиксации кавернозных тел полового члена поддерживающей связкой к лонному сочленению. Поддерживающая связка – основной объект вмешательства в увеличивающей хирургии полового члена. Этот треугольный парус фиброзной ткани соединяется с глубокой фасцией Бука. Связка простирается от белой линии живота и верхней части симфиза вдоль средней линии к центру полового члена. Далее связка веером расходится латерально, огибает по краям и, как бы, охватывает основание пениса в его проксимальной части на уровне перехода кавернозных тел в висячую часть пениса.

         Все хирургические методы увеличения размеров полового органа преследуют несколько целей: удлинение полового члена, утолщение полового члена, комбинацию удлинения и утолщения полового члена, исправление эректильной деформации с коррекцией размеров полового члена, коррекцию эректильной дисфункции с увеличением размеров полового члена.

 

         Есть ли показания к хирургическому увеличению полового члена?

         Да, есть. К медицинским показаниям относятся: микропенис, эписпадия, гипоспадия, болезнь Пейрони, кавернозный фиброз, последствия травмы полового члена.  «Эстетические показания» - скрытый половой член, избыток жировой ткани в области лобка.

         Удлинение полового члена с помощью оперативного вмешательства - не новая тема, поскольку это и ранее являлось дополнительной целью лечения различных заболеваний полового члена. Однако лишь недавно удлинение пениса стало выполняться в качестве эстетической процедуры для анатомически правильно сформированного и нормально функционирующего полового члена.

         В большинстве случаев мужчины желают увеличить размеры полового члена по следующим причинам: для усиления внешней привлекательности, для улучшения качества сексуальных взаимоотношений, для повышения чувства собственного достоинства, вследствие «синдрома раздевалки», когда мужчина стесняется обнажаться в общей душевой, сауне и т.д., считая, что у него малый половой член.

         Медицинские и функциональные показания для увеличения очевидны. Но следует подчеркнуть, что последняя группа (эстетические показания) самая многочисленная и при этом наиболее спорная. В этой группе показаниями к операции становятся эстетические пожелания пациентов.

         В 1986 г В.Д. Тополянский и М.В. Струковская считали, что «Способность к всепоглощающей ипохондрической фиксации на своих половых органах составляет исключительное достояние мужчин, и абсолютно не характерно для женщин». Именно это состояние и можно трактовать как пенильная дисморфофобия. Другими словами, пенильная дисморфофобия – это неудовлетворенность мужчины внешним видом, формой и размерами своего полового члена.

         Однако пенильная дисморфофобия, как показание к оперативному лечению, не противоречит принципам эстетической хирургии, целью которой является улучшение формы нормального органа. Желание мужчины увеличить размеры полового члена является одним из основных показаний для оперативного вмешательства.

 

         Как увеличивают половой член?

         Методы хирургического удлинения полового члена:

         Рассечение поддерживающей связки полового члена – лигаментотомия (операция Long).  В 1990 г. китайский хирург Long разработал операцию по удлинению пениса – лигаментотомию, которая является основным и наиболее универсальным методом удлинения полового члена. Принцип метода основывается на устранении физиологического искривления полового члена путем пересечения поддерживающей связки и освобождение кавернозных тел до уровня вхождения в них глубоких артерий и последующей фиксации кавернозных тел в новом положении на уровне отсеченной поддерживающей связки. Методика позволяет добиться удлинения пениса до 3-5 см.

         Имплантация протезов с одномоментным поперечными разрезами белочной оболочки. Необходимо подчеркнуть, что изолированная имплантация протезов в кавернозные тела полового члена не приводит увеличению длины члена. Протезы призваны обеспечить ригидность органа для успешной интроекции у мужчин с эректильной дисфункцией. Принцип метода удлинения с одномоментной имплантацией заключается в помещении в интракавернозное пространство протезов заведомо большей длины и выполнении поперечных корпоротомий с целью удлинения органа.

         Импланатация + удлинение с тотальной мобилизацией ножек полового члена. Эффект достигается за счет максимального выведения проксимальной части кавернозных тел за счет их полной мобилизации, перемещения кпереди и фик­сации в области лонного сочленения. Столь значительное смещение пениса подразумевает пересечение глубоких артерий и фактическое выключение гемодинамического механизма эрекции. Кровоснабжение кавернозных тел осуществляется за счет дорсального сосудистого пучка и спонгиозного тела уретры.

         Необходимо подчеркнуть, что полная мобилизация кавернозных тел ведет к эректильной дисфункции, вследствие неизбежного повреждения срамных нервов и глубоких кавернозных артерий. Поэтому данный способ подходит только мужчинам с эректильной дисфункцией.

         Разобщающая операция (операция Perovic).

         Автор данной методики, Sava Perovic, рекомендует проводить полное разобщение органа на составляющие – отделение кавернозных тел максимально по всей длине висячей части члена от спонгиозного тела и головки, при полной мобилизации дорсального сосудисто-нервного пучка. Между концами кавернозных тел и головкой затем имплантируются кусочки реберных хрящей пациента или синтетический имплантат, с учетом полученного и предварительно измеренного свободного расстояния. Эффект удлинения достигается вследствие естественной эластичности и способности к растяжению спонгиозного тела уретры и элементов сосудисто-нервного пучка. Удлинение пениса удается достигнуть до 3-5 см.

         Методы хирургического утолщения полового члена:

Микрохирургическая аутотрансплантация тканей, подкожное введение свободного аутожира, применение свободного деэпидермизированного кожно-жирового лоскута, корпоротомии с заместительной аутотрансплантацией и аллотрансплантацией, применение ротированных лоскутов на питающей ножке, применение синтетического имплантата

    Микрохирургическая аутотрансплантация тканей. Способ микрохирургической аутотрансплантации фасциально-мышечных или фасциально-жировых лоскутов на питающей сосудистой ножке заключается в подкожном обертывании полового члена выделенным фрагментом широчайшей мышцы спины с последующей его реваскуляризацией (наложение сосудистых анастомозов для сохранения кровоснабжения в трансплантате).

         Подкожное введение свободного аутожира. Чаще всего жировую ткань для имплантации получают в ходе липосакции из надлобковой области. После специальной подготовки эвакуированного жира, выполняют поэтапное введение его через шприц вдоль всей стволовой части полового члена через разрез в субкоронарной зоне. При этом необходимо выполнять мануальное моделирование – расправление жировой ткани равномерно вдоль органа.

         Применение свободного деэпидермизированного кожно-жирового лоскута. Выкраивают один или два трансплантата в донорской области. Обычно это ягодичные или, реже, паховые складки. В зависимости от размеров члена каждый трансплантат должен быть размером приблизительно12-15 см в длину и 5-12 см в ширину, в зависимости от того, применяется один или два лоскута. Данные лоскуты имплантируют затем под кожу полового члена по всей его стволовой части.

         Продольные корпоротомии с заместительной аутотрансплантацией (операция Austoni). Принцип операции заключается в выполнении продольных разрезов белочной оболочки на билатеральных поверхностях кавернозных тел полового члена с последующим замещением дефектов вставками из аутовены или других материалов.

         Применение ротированных лоскутов на питающей ножке. Широкое использование аутотканей для утолщения полового члена ограничивает отсутствие кровоснабжения трансплантируемой ткани. Свободные васкуляризированные лоскуты не всегда и не везде возможны к применению, вследствие технических особенностей выполнения операций. В этой связи, для утолщения пениса представляется весьма перспективным выделять аутотрансплантат с сохранным кровотоком, без необходимости выполнения микрохирургических сосудистых анастомозов.

         Для утолщения органа используют методику выделения фрагмента прямой мышцы живота. Принцип операции заключается в выделении из передней брюшной стенки ротированного мышечного лоскута на питающей ножке, с основанием у корня полового члена. Свободный конец аутотрансплантата на сосудистой ножке проводят под кожей полового члена и фиксируют у венечной борозды.

         Принцип другой операции заключается в выделении двух (операция Dabees) или одного ротированного фасциально–жирового лоскута из подкожной клетчатки передней брюшной стенки (операция Курбатова).

         Применение синтетических имплантатов. Весьма перспективным считается новое направление утолщения полового члена, которое заключается в имплантации под кожу органа специально разработанного синтетического имплантата. Принцип операции и используемые материалы аналогичны операции увеличения объема груди у женщин. Для утолщения пениса применяется оболочечный или цельный гидрогелевый имплантат. Операция отличается программируемым результатом утолщения, краткосрочностью стационарного периода, отсутствием дополнительных разрезов для забора трансплантата, практическим отсутствием осложнений.

         Кроме того, в настоящее время разработан способ утолщения, основанный на методике трансплантации «выращенных» собственных тканей на растворимом биополимерном носителе (матрице). Метод совершенно новый и пока не имеется достаточного количества клинических наблюдений.

        

Каковы результаты увеличения полового члена?

         Результаты хирургического увеличения полового члена. Степень удлинения не является унифицированным критерием, так как причины, приводящие к уменьшению полового члена принципиально различаются между собой. Стандартным и успешным результатом операции необходимо считать удлинение органа на 2,5-3 см и более.

         Для оценки эффекта утолщения полового члена нет стандартных критериев, так как многое зависит от желания пациента и возможности хирургической техники. Считается удовлетворительным и хорошим результатом равномерное утолщение ствола пениса, без деформаций контуров и выбухания трансплантата

 

         Есть ли осложнения операции по увеличению полового члена?

         Как и любые хирургические вмешательства могут сопровождаться различными негативными последствиями, так и операции на половом члене не лишены опасности развития специфических осложнений.

         Известно, что эстетическая хирургия имеет две равнозначные цели: хорошие анатомические и функциональные результаты и удовлетворение пациента операцией. Основное препятствие для достижения этого – развитие различных осложнений и негативная оценка пациентом конечных результатов операции. Частота развития осложнений в эстетической хирургии полового члена зависит от многих факторов, определяющими из которых являются следующие: формирование реалистического отношения у пациента к возможностям хирургического вмешательства; опыт и мастерство хирурга; применение стандартных методик; соблюдение пациентом после операции всех предписанных рекомендаций.

         При этом очень прогностически неблагоприятным исходом операции является несоответствие предоперационных ожиданий пациентом «чуда» от скальпеля хирурга и реально достигнутому в ходе этой операции результату. Это может быть обусловлено нереалистичным ожиданием или заведомо негативной оценкой пациентом любых возможных исходов. При этом с хирургической точки зрения послеоперационный результат можно расценивать как отличный

         В заключение необходимо подчеркнуть, что половой член является уникальным органом, выполняющий 3 основные функции: копулятивную (обеспечение полового акта), репродуктивную (обеспечение деторождения) и обеспечение мочеиспускания Мужчине он выделен природой в единственном числе и поэтому, перефразируя известную фразу, «…прожить с ним надо так, чтобы не было потом мучительно больно…». И если в будущем мужчины смогут при необходимости свободно выполнять коррекцию размеров своих детородных органов, как мы сейчас исправляем некрасивые зубы, то разочарованных, озлобленных, и просто несчастных мужчин в дальнейшем будет значительно меньше, поскольку гармоничная интимная жизнь является одним из составляющих факторов здорового и социально активного человека.

 

страницы из книги Щеплева П.А. и Курбатова Д.Г.

«Малый половой член – методы коррекции» 

______________________________________________________________________________________________

Penis enlargement

         What are the indications for penis enlargement?

         Males have different genitals. Most of them are satisfied with the size of their own penis, others tend to believe that their symbol of male prowess is too small.

         About 80% of men suffer from an inferiority complex about their member solely because of the lack of information about the size of the male genital organs.

         If the length of the penis is not more than 2 cm in length, then this condition is called micropenis and implies that the length of the erect penis will not be sufficient for normal sexual function.

         If a man has the length of the penis in a stretched or erect state from 2 to 9.5 cm, then he has not a penis, but a small penis. The value of 9.5 cm should be considered as the lower limit of the average size of the penis.

         Based on generalized literature data, it can be concluded that an adult male who has a penis in an erection state of 9.5 cm in length or more can be absolutely sure that he has a penis of statistically average size. A penis less than 9.5 cm in length should be called a small penis. The term micropenis means that the length of the stretched penis is no more than 2 cm.

 

         What are the social aspects of the small penis?

         At the end of the twentieth century, an open attitude of public consciousness to the problems of family, men's health and, of course, to sexual problems, contributed to the fact that many paramedical, sexually-directed advertising media popularized the idea of ​​increasing the size of male genital organs, including surgically. Nowadays, both in specialized medical and popular literature, more and more information appears on the possibility of increasing the size of the penis in a variety of ways, including surgery. A number of medical and popular Internet sites have been formed, and entire sections devoted to surgical interventions on the penis are published. They describe in detail the advantages of these techniques and the complications associated with surgical enlargement of the penis.

         Often, for many men who want to increase the penis, this organ is functionally and anatomically completely normal. At the same time, in some men, dissatisfaction with the type and size of their own sexual organ can cause a sense of inferiority or even depression. This circumstance encourages a man to look for opportunities to increase the size of his perfectly normal, in terms of anatomical parameters, the penis. And if a man has convinced himself that his sexual organ is too small, then no medical assurances to the contrary will bring results. This man’s consciousness is dominated by the feeling of inferiority and low self-esteem, which sometimes requires the need for treatment from a psychotherapist. However, it does not always give the desired emotional improvement.

         You can draw an analogy of increasing the size of the penis with the effect of increasing the size of the female breast. Schlebush L. and Mahrt I. (1993) proved that women after breast augmentation significantly increased their sense of self-esteem and got rid of long-term psychological disorders and depression. In this case, if a woman, for aesthetic reasons, exposes herself to breast implantation or liposuction surgery in order to increase her own importance and admire others, then why can't a man decide to undergo a penis enlargement surgery for the same reasons?

         In addition, it is known that more than 70% of women, when answering an anonymous question: “Of several similar and seemingly equally attractive men, but with genitals of different length, who would they prefer?”, Would choose a man with a big dick .

What are the methods of penis enlargement?

         All methods used to increase the size of the penis can be divided into three groups - vacuum, traction and surgical. The first two groups are inherently non-surgical methods and consist in a prolonged “training” of the tissues of an organ in tension.

         Vacuum devices (WU) - consist of two main components: a cylinder with one open end into which the penis is inserted and a vacuum pump. WU works on the principle of pressure gradient - air is removed from the cylinder by a pump, a vacuum is created in the cylinder, as a result of which the blood rushes to the penis and it increases in size.

         Apparatus for external stretching are various extenders for permanent stretching of the penis in length. For 4-6 months of regular daily workouts, it is possible to increase the length of the penis from 1.5 to 3 cm (without surgery). However, it is especially recommended to use these devices after surgical lengthening of the penis. In this case, the effect will be much greater.

         Surgical intervention. The possibilities of lengthening the penis with the help of surgical intervention are incorporated in the peculiarities of fixation of the cavernous bodies of the penis by supporting the ligament to the pubic joint. Supporting ligament - the main object of intervention in augmentation surgery of the penis. This triangular sail of fibrous tissue is connected to the deep fascia of Beech. The ligament extends from the white line of the abdomen and the upper part of the symphysis along the midline to the center of the penis. Further, the ligament fan diverges laterally, bends around the edges and, as it were, covers the base of the penis in its proximal part at the level of the transition of the cavernous bodies into the hanging part of the penis.

         All surgical methods for increasing the size of the penis have several goals: lengthening the penis, thickening the penis, a combination of lengthening and thickening the penis, correcting erectile deformity with penis size correction, correction of erectile dysfunction with increasing penis size.

 

         Are there indications for surgical enlargement of the penis?

         Yes there is. Medical indications include micropenis, epispadias, hypospadias, Peyronie's disease, cavernous fibrosis, the effects of penile trauma. "Aesthetic indications" - the hidden penis, excess fatty tissue in the pubic area.

         The lengthening of the penis with the help of surgery is not a new topic, as it was previously an additional goal of treating various penile diseases. However, only recently the penis lengthening has been performed as an aesthetic procedure for an anatomically correctly formed and normally functioning penis.

         In most cases, men want to increase the size of the penis for the following reasons: to enhance visual attractiveness, to improve the quality of sexual relationships, to increase self-esteem, due to the "dressing-room syndrome" when a man is embarrassed to strip out in the general shower, sauna, etc. , considering that he has a small penis.

         Medical and functional indications for magnification are obvious. But it should be emphasized that the latter group (aesthetic indications) is the most numerous and at the same time the most controversial. In this group, the aesthetic wishes of patients are indications for surgery.

In 1986, V.D. Topolyansky and M.V. Strukovskaya believed that "The ability for all-absorbing hypochondriac fixation on their genitals is the exclusive property of men, and absolutely not typical for women." This state can be interpreted as penile dysmorphophobia. In other words, penile dysmorphophobia is the dissatisfaction of a man with the appearance, shape and size of his penis.

         However, penile dysmorphophobia, as an indication for surgical treatment, does not contradict the principles of aesthetic surgery, the purpose of which is to improve the shape of a normal organ. The desire of men to increase the size of the penis is one of the main indications for surgical intervention.

 

         How to increase the penis?

         Methods of surgical lengthening of the penis:

         Dissection of the supporting ligament of the penis - ligamentotomy (operation Long). In 1990, the Chinese surgeon Long developed an operation to lengthen the penis - ligamentotomy, which is the main and most universal method of lengthening the penis. The principle of the method is based on the elimination of the physiological curvature of the penis through the intersection of the supporting ligament and the release of the cavernous bodies to the level of the deep arteries entering them and the subsequent fixation of the cavernous bodies in the new position at the level of the severed supporting ligament. The technique allows to achieve elongation of the penis to 3-5 cm.

         Implantation of prostheses with simultaneous transverse incisions of the tunica. It must be emphasized that the isolated implantation of prostheses into the cavernous bodies of the penis does not increase the length of the penis. Prostheses are designed to provide rigidity of the body for successful projection in men with erectile dysfunction. The principle of the lengthening method with simultaneous implantation consists in placing prostheses of obviously greater length into the intracavernous space and performing transverse corporotomy in order to extend the organ.

         Implantation + elongation with total mobilization of the legs of the penis. The effect is achieved due to the maximum elimination of the proximal part of the cavernous bodies due to their complete mobilization, movement anteriorly and fixation in the region of the symphysis joint. Such a significant displacement of the penis implies the intersection of the deep arteries and the actual shutdown of the hemodynamic mechanism of erection. Blood supply of the cavernous bodies is carried out due to the dorsal vascular bundle and the spongy body of the urethra.

         It must be emphasized that the complete mobilization of the cavernous bodies leads to erectile dysfunction, due to the inevitable damage to the cortical nerves and deep cavernous arteries. Therefore, this method is only suitable for men with erectile dysfunction.

         Uncoupling operation (Perovic operation).

         The author of this technique, Sava Perovic, recommends that the organ be completely separated into its components - separation of the cavernous bodies maximum along the entire length of the penis from the spongy body and head, with full mobilization of the dorsal neurovascular bundle. Between the ends of the cavernous bodies and the head, then pieces of the patient's rib cartilage or a synthetic implant are implanted, taking into account the resulting and previously measured free distance. The effect of elongation is achieved due to the natural elasticity and ability to stretch the spongy body of the urethra and the elements of the neurovascular bundle. Penis lengthening can be achieved up to 3-5 cm.

Methods of surgical thickening of the penis:

Microsurgical autotransplantation of tissues, subcutaneous injection of free auto-fat, use of free epidermized skin and fat flap, corporotomy with autotransplantation replacement and allotransplantation, use of rotary flaps on the feeding pedicle, the use of a synthetic implant

    Microsurgical tissue autotransplantation. The method of microsurgical autotransplantation of fascial muscular or fascial fatty flaps on the feeding vascular pedicle consists in subcutaneous wrapping of the penis with a selected fragment of the broadest back muscle with its subsequent revascularization (application of the vascular anastomosis to preserve the blood supply in the graft).

         Subcutaneous administration of free auto-fat. Most often, fatty tissue for implantation is obtained during liposuction from the suprapubic area. After special preparation of the evacuated fat, it is gradually introduced through a syringe along the entire stem of the penis through an incision in the subcoronary zone. At the same time it is necessary to carry out manual modeling - straightening adipose tissue evenly along the body.

         The use of free epidermized skin-fat flap. Cut out one or two grafts in the donor area. This is usually the gluteal or, less commonly, inguinal folds. Depending on the size of the penis, each graft should be approximately 12–15 cm in length and 5–12 cm in width, depending on whether one or two flaps are used. These flaps are then implanted under the skin of the penis along its entire stem.

         Longitudinal corporotomy with substitution autotransplantation (operation Austoni). The principle of operation consists in making longitudinal cuts of the albuginea on the bilateral surfaces of the cavernous bodies of the penis with the subsequent replacement of defects with inserts from autogenes or other materials.

         Application of rotated patches on the feed leg. The widespread use of autografts to thicken the penis limits the lack of blood supply to the transplanted tissue. Free vascularized flaps are not always and not everywhere possible to use, due to the technical features of the operations. In this regard, for the thickening of the penis, it seems very promising to isolate an autograft with intact blood flow, without the need to perform microsurgical vascular anastomoses.

         To thicken the organ, the method of isolating a fragment of the rectus abdominis muscle is used. The principle of operation consists in the selection from the anterior abdominal wall of a rotated muscle flap on the feeding leg, with the base at the root of the penis. The free end of the autograft on the vascular pedicle is carried out under the skin of the penis and fixed at the coronary sulcus.

         The principle of another operation is to isolate two (operation Dabees) or one rotated fascial-fat flap from the subcutaneous tissue of the anterior abdominal wall (Kurbatov's operation).

         The use of synthetic implants. A very promising new direction is the thickening of the penis, which consists of implanting a specially developed synthetic implant under the skin of an organ. The principle of operation and the materials used are similar to breast augmentation surgery in women. To thicken the penis, a shell or solid hydrogel implant is used. The operation is distinguished by a programmable result of thickening, short-term inpatient period, the absence of additional incisions for graft collection, and the practical absence of complications.

         In addition, a method of thickening has been developed, based on the method of transplantation of “grown” own tissues on a soluble biopolymer carrier (matrix). The method is completely new and there is not a sufficient number of clinical observations.

What are the results of penis enlargement?

         The results of surgical enlargement of the penis. The degree of elongation is not a unified criterion, since the causes leading to a decrease in the penis are fundamentally different. The standard and successful result of the operation is to consider an organ elongation of 2.5-3 cm or more.

         There are no standard criteria for assessing the effect of thickening of the penis, since much depends on the patient’s desire and the possibility of surgical techniques. It is considered satisfactory and a good result uniform thickening of the trunk of the penis, without deformation of the contours and protrusion of the graft

 

         Are there complications of penis enlargement surgery?

         As any surgical intervention can be accompanied by various negative consequences, so operations on the penis are not deprived of the danger of developing specific complications.

         It is known that aesthetic surgery has two equally important goals: good anatomical and functional results and patient satisfaction with the operation. The main obstacle to achieving this is the development of various complications and the negative assessment by the patient of the final results of the operation. The frequency of complications in aesthetic surgery of the penis depends on many factors, the decisive of which are the following: the formation of a realistic attitude in the patient to the possibilities of surgical intervention; the experience and skill of the surgeon; application of standard techniques; observance by the patient after the operation of all prescribed recommendations.

         At the same time, a very prognostically unfavorable outcome of the operation is the discrepancy between the patient’s preoperative expectations of a “miracle” from the surgeon’s scalpel and the actual result achieved during this operation. This may be due to an unrealistic expectation or a deliberately negative patient assessment of any possible outcomes. In this case, from a surgical point of view, the postoperative result can be regarded as an excellent

         In conclusion, it should be emphasized that the penis is a unique body that performs 3 main functions: copulative (ensuring sexual intercourse), reproductive (ensuring childbirth) and ensuring urination. they need it so that it will not be painfully painful afterwards ... ”. And if in the future men will be able to freely correct the size of their reproductive organs if necessary, as we correct ugly teeth now, then disappointed, embittered, and just unhappy men will be much less in the future because harmonious intimate life is one of the constituent factors of healthy and social active person.

 

pages from the book Schepleva PA and Kurbatov D.G.

"Small penis - correction methods"