ЛЕЧЕНИЕ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ в Мурманске
В настоящее время около 8 % семейных пар репродуктивного возраста являются бесплодными. В 40% случаев причиной бесплодного брака является мужское бесплодие, в 40 % - женское, в 20 % - смешанное.
Причины бесплодия очень многочисленны, например у женщин это воспалительные заболевания половых органов, которые могут приводить к спаечному процессу в малом тазу и вызывать непроходимость маточных труб, эндокринная патология, генетические факторы. У мужчин - наличие воспалительных заболеваний – простатита, уретрита, скрытых инфекций, передаваемых половым путём (ИППП) – гонорея, хламидиоз, гормональные нарушения, варикоцеле, крипторхизм, нездоровый образ жизни - курение, злоупотреблениt жирной пищей и алкоголем, неблагоприятные экологические факторы, лучевая и химиотерапия при лечении онкологических заболеваний.
Существуют также генетические и иммунологические причинные факторы бесплодия.
Что делать семейной паре, если беременность не наступает в течение года?
Женщине надо обратиться к гинекологу, а мужчине, не дожидаясь результатов обследования партнерши — обратиться к врачу - андрологу. Это обусловлено тем, что выявить мужской фактор бесплодия гораздо проще и быстрее, чем женский. Врач проведет необходимые обследования, которые позволят выявить причину мужского бесплодия. В первую очередь исследуется сперма пациента, такой анализ называется спермограмма. При необходимости врач проводит исследование гормонального статуса, назначает анализы для выявления воспалительных заболеваний и инфекций, передающихся половым путем.
Насколько успешно лечится мужское бесплодие?
Успех лечения бесплодия зависит от его причины, говорит уролог - андролог Хведынич А.С. Пациент должен быть полностью обследован для того, чтоб была выявлена причина и поставлен правильный диагноз. Не имея правильного диагноза, нельзя назначить правильное лечение. Так-же должны быть оценены прогностические факторы, что поможет выбрать правильную тактику и определить сроки лечения, что является принципиальным моментом, так как время играет против семейной пары с бесплодием. В случаях, когда лечение неэффективно, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям – в т.ч. и к экстракорпоральному оплодотворению, эффективность которых составляет около 40 %.
Стоит напомнить, что для применения вспомогательных репродуктивных технологий имеются противопоказания. Все аспекты определяются Приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. № 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению".
Так же в открытом доступе можно ознакомиться с отчетами Российской Ассоциации Репродукции человека.
В выборе клиники необходимо руководствоваться результативностью, которую можно найти в открытом доступе. Например на сайте "Городского центра лечения бесплодия" на базе Мариинской больницы Санкт-Петербурга имеется кнопка "Результативность проведения ЭКО в клиниках Санкт-Петербурга". Нажав на данную кнопку, Вы получите доступ к статистике по всем клиникам Санкт-Петербурга, проводящим ЭКО начиная с 2013 года.
Приблизительную пошаговую инструкцию для получения направления на бесплатное ЭКО (за счет средств обязательного медицинского страхования) можно прочитать здесь. Со списком клиник, в которые для проведения данной процедуры чаще всего направляются жители Мурманской области можно ознакомиться на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области.
Так же я представляю ссылку на рекомендации Европейского общества урологов по диагностике и лечению мужского бесплодия.
_____
____TREATMENT OF MALE INFERTILITY in Murmansk
Currently, about 8% of couples of reproductive age are infertile. In 40% of cases, the cause of infertility is male infertility, in 40% - female, in 20% - mixed.
The causes of infertility are very numerous, for example in women it is inflammatory diseases of the genital organs, which can lead to adhesions in the pelvis and cause obstruction of the fallopian tubes, endocrine pathology, genetic factors. In men - the presence of inflammatory diseases - prostatitis, urethritis, latent sexually transmitted infections (STIs) - gonorrhea, chlamydia, hormonal disorders, varicocele, cryptorchidism, unhealthy lifestyle - smoking, abuse of fatty foods and alcohol, adverse environmental factors, radiation and chemotherapy in the treatment of cancer.
There are also genetic and immunological causal factors of infertility.
What should the couple do if pregnancy does not occur within a year?
A woman should contact a gynecologist, and a man, without waiting for the results of the examination of the partner - go to the doctor - andrologist. This is due to the fact that it is much easier and faster to identify the male factor of infertility than the female one. The doctor will conduct the necessary examinations that will identify the cause of male infertility. First of all, the patient's semen is examined, this analysis is called a spermogram. If necessary, the doctor conducts a study of hormonal status, prescribes tests to identify inflammatory diseases and sexually transmitted infections.
How successful is male infertility?
The success of infertility treatment depends on its cause, says the urologist - andrologist Hvedynich A.S. The patient must be fully examined so that the cause is identified and the correct diagnosis is made. Without a correct diagnosis, it is impossible to prescribe the correct treatment. Also, prognostic factors should be assessed, which will help to choose the right tactics and determine the timing of treatment, which is a crucial point, since time plays against the couple with infertility. In cases where treatment is ineffective, assisted reproductive technologies are resorted to - including and in vitro fertilization, the effectiveness of which is about 40%.
It is worth recalling that there are contraindications for the use of assisted reproductive technologies. All aspects are determined by the Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of August 30, 2012 "No. 107n "On the procedure for the use of assisted reproductive technologies, contraindications and restrictions on their use."
Also in the public domain can be found with the reports of the Russian Association of Human Reproduction.
In choosing a clinic, you must be guided by the performance that can be found in the public domain. For example, on the website of the City Center for Infertility Treatment on the basis of the Mariinsky Hospital of St. Petersburg there is a button called “Effectiveness of IVF in St. Petersburg clinics”. By clicking on this button, you will get access to statistics on all clinics of St. Petersburg, conducting IVF since 2013.
Approximate step-by-step instructions for obtaining referrals for free IVF (at the expense of compulsory medical insurance) can be found here. A list of clinics in which residents of the Murmansk region are most often sent for conducting this procedure can be found on the website of the Territorial Mandatory Medical Insurance Fund of the Murmansk region.
I also provide a link to the recommendations of the European Society of Urology for the diagnosis and treatment of male infertility.
_______________________________________________________________
THE MAIN
Hvedynich Andrey Sereevich
Appointment
DIAGNOSTICS AND TREATMENT
Male infertility
Prostatitis
Genital infections
Premature Ejaculation
Violation of potency
Adenoma and prostate cancer
Urolithiasis disease
Phimosis
Varicocele
Cystitis
Pyelonephritis
Peyronie's Disease
Dropsy of testicular membranes
POSSIBLE CAUSES of infertility, impotence
OPERATIONS
MANIPULATIONS
QUESTION ANSWER
UROLOGICAL DICTIONARY
Search
Urologist - Andrologist Candidate of Medical Sciences Andrei Sergeevich Khvedynich. Tel. 8-921-273-59-92.
_________
_____________________________________________